健康科普｜孩子出现这些症状莫大意，警惕中枢性性早熟

孩子长得胖乎乎的，是人见人爱的小胖墩儿；孩子个儿长得比同龄人高，当父母的认为是自己基因好……真的是这样吗？有研究显示，近年来儿童青春期发育时间有提前趋势，性早熟的发病率亦呈现上升趋势，成为儿童内分泌的常见疾病。那么，什么是“性早熟”？有哪些影响？该如何治疗？要如何预防？日前，记者采访了重庆医科大学附属儿童医院内分泌科副主任医师朱高慧，为你科普。

什么是性早熟？

何为性早熟？重庆医科大学附属儿童医院内分泌科副主任医师朱高慧表示，性早熟是指第二性征提前出现，女童一般在七岁半前出现乳房发育或十岁前出现月经初潮、男童在九岁前出现睾丸发育；主要分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性早熟。

那么，对于现在小孩子普遍长得比较高的情况，怎么判断是不是属于中枢性性早熟呢？朱高慧解释称，不是说小孩长得高长得快就有问题，而是要通过五点进行判断：第一点，根据青春期第二性征出现的时间来判断；第二点，要评估性腺到底有没有发育；第三点，要看激素的水平是不是达到了青春期的水平；第四点，要检查骨龄有没有提前；第五点，即使达到了中枢性性早熟诊断指标，如果不明确是否有线性生长加速，还可以观察3-6个月，如果在观察期间发现小孩子出现生长加速的时候，就需要考虑治疗。

有哪些影响？

“不管是对于女童还是男童，性早熟最主要是影响孩子的生长潜力。” 朱高慧说，中枢性性早熟意味着孩子在这个年龄段不该发育，但是她提前发育了，把后续的生长潜力过早消耗，有可能会影响她最终的成年终身高。除此之外，因为跟同龄小孩子之间的发育差异，可能给孩子带来一定的心理压力。

值得注意的是，女孩性早熟比较容易发现，尤其是夏天通过观察女孩胸部是否有发育隆起便可判断。而男孩性早熟可能很难被家长注意到，因此家长应多注意观察孩子的发育征象以及心理、性格上的改变。

如何治疗？

朱高慧介绍，节假日一般是患儿就诊和治疗的高峰期，目前临床上首选的药物就是GnRHa（促性腺激素释放激素类药物），国内以每1个月注射1次和每3个月注射1次两种剂型最为常用。患儿该如何足疗程治疗呢？朱高慧表示，以改善成年身高为目的的中枢性性早熟患儿，治疗一般宜持续2年以上，患儿需要遵医嘱足疗程用药。同时需要注意的是，中枢性性早熟需要做好随访，在医生的指导下定期到医院复诊。

如何预防？

在朱高慧看来，预防性早熟，第一个还是要控制一下孩子的饮食，合理运动，避免出现肥胖；第二个，小孩子需要规律和健康的饮食，不要挑食、偏食；第三个，小孩子要养成良好的作息习惯，睡觉时要关闭台灯等光源，避免开灯睡觉。最后，家长要密切关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常，及时带孩子到医院就诊，由儿童内分泌专科医生进行评估诊断，及时治疗。

撰稿：吴京俣

编辑：张亚

审核：何英

总值班：丁香乐