成人患肺炎支原体肺炎如何应对？感染科专家详细解答

近段时间，肺炎支原体肺炎受到大众关注，如果成年人患上肺炎支原体肺炎要如何应对？重庆医科大学附属第二医院感染科主任蔡大川进行了详细解答。

什么是肺炎支原体？

蔡大川：肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，它是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。

肺炎支原体的传播途径是什么？

蔡大川：肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期为1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

成人肺炎支原体感染有哪些临床表现？

蔡大川：肺炎支原体肺炎发病形式多样，多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中，以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎等表现。

通常通过以下三种方法检测：

1.肺炎支原体培养：是诊断肺炎支原体感染的“金标准”，但由于肺炎支原体培养耗时相对较长，所以并没有作为临床常规项目开展。

2.肺炎支原体核酸检测：灵敏度和特异性高，适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断。我院目前就是这种方式检查，准确度高。

3.肺炎支原体抗体测定：肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染的诊断指标。目前较多医院及诊所使用免疫胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体，适合门急诊快速筛查，阳性提示肺炎支原体感染，但阴性仍不能完全排除肺炎支原体感染。

肺炎支原体肺炎该如何治疗？

蔡大川：如果出现上述临床症状，应尽早到医院就诊，明确诊断。

大环内酯类抗菌药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等；类抗菌药物，注意这类药物一般不作为儿童常规用药。

肺炎支原体肺炎该如何预防？

蔡大川：肺炎支原体肺炎主要通过直接接触传播和飞沫传播，预防措施主要包括：勤洗手、多通风、保持良好的呼吸道卫生习惯、尽量避免近距离接触有相关症状的患者。

原标题：成人患肺炎支原体肺炎如何应对？感染科专家详细解答

编辑：戴林

校审：罗再芳

总值班：杨飞