【医疗动态】高龄高危高难度，多学科协作解难题——重医大附三院（方大医院）脊柱外科成功为八旬颈椎椎管狭窄患者实施手术

近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）脊柱外科团队联合多个学科，成功为一名87岁高龄、合并多种基础疾病并有麻醉过敏史的颈椎椎管狭窄患者完成高难度手术。术后患者恢复良好，目前已可坐稳并实现短时间站立，展现了医院在多学科协作与高难度手术方面的综合实力。

患者刘大爷来自贵州省铜仁地区，两个月前无明显诱因开始出现四肢麻木、乏力症状，以左上肢和右下肢症状尤为明显。病情逐渐加重后，他曾于当地医院就诊，颈椎MRI检查提示颈3/4、颈4/5节段椎管狭窄。此前因在麻醉过程中发生过敏性休克，手术被迫中止。随着症状进一步恶化，患者病情最终发展至无法行走。

2025年8月21日，患者被紧急收治至重医大附三院脊柱外科。经系统检查，确诊为颈椎椎管狭窄症（颈3/4）、脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出，同时还伴有双下肢静脉血栓、Ⅱ型呼吸衰竭、低蛋白血症等多种并发症，病情复杂危重。

入院查体显示，患者双上肢感觉减退，四肢肌力下降，病理征阳性。手术是缓解病情的关键手段，但患者不仅高龄，还合并多种基础疾病，并有麻醉过敏史，手术风险极高，术中可能发生血管、神经损伤等严重并发症。

为确保手术安全，8月25日，脊柱外科发起多学科疑难病例讨论。经全面评估并与患者及家属充分沟通后，医疗团队确定“以患者为中心，全力缓解病痛”的治疗方针。由脊柱外科孙红振主任医师、罗磊副主任医师、卓云云主治医师组成核心手术团队，最终为患者实施“前入路颈3/4椎间盘切除+椎管减压+颈3/4椎间植骨融合内固定术”。

8月29日，手术在全麻下顺利完成。术中团队操作精准，有效避开重要血管和神经结构。术后患者转入一级护理，接受甘露醇、丙帕他莫、甲钴胺等药物辅助治疗，并接受24小时密切监护。术后第二天，颈椎伤口引流管顺利拔除，患者恢复情况良好——四肢感觉基本恢复正常，肌力较术前明显提升，已可长时间坐稳并短时间站立。

“真没想到这么大年纪、情况这么复杂，还能恢复得这么好！”患者家属多次向医护团队表示感谢。本例手术的成功，不仅体现了脊柱外科团队的技术水平，也彰显了医院多学科协作应对复杂病例的能力。未来，重医大附三院（方大医院）将继续秉持“以患者为中心”的理念，不断提升医疗服务质量，为更多疑难重症患者带来健康希望。

编辑：蒋丽霞

审核：何英

主编：罗再芳