世界镇痛日丨“记忆”也会痛 还痛得“五花八门

有一种痛是痊愈后才开始

我们叫它“记忆”痛

今天是世界镇痛日

陆军军医大学

陆军特色医学中心（大坪医院）

疼痛科专家为您科普

“记忆痛”的神秘面纱

带状疱疹

在了解“记忆痛”之前，我们先来了解一下带状疱疹，它潜伏的时间可能长达几十年。

带状疱疹来自绝大多数人在小时候都感染过水痘-带状疱疹病毒（是的，它和水痘是同一个病毒），带状疱疹就来源于此。水痘好后，这个狡猾的家伙会沿着神经，悄悄潜伏到脊髓附近的神经节里，长期休眠，直到某一天，可能因年龄增长、劳累、压力、感冒或大病初愈等因素，免疫力“城门失守”，它就被唤醒了，造成红斑和水疱，这就是我们常说的“缠腰龙”或“蛇串疮”。

“五花八门”的疼

带状疱疹又痛又痒。但您可能不知道，皮肤上的疱疹痊愈后（通常指痊愈后1-3个月），一场更持久的“记忆疼”可能才刚开始——这就是疱疹后遗神经痛，医学上常称为PHN。

简单来说，就是病毒虽然被免疫系统清剿了，但它把神经这条“通讯电缆”给破坏了。于是，大脑把正常的触觉当成了疼痛——微风吹过、衣服摩擦，甚至没有任何外界刺激，都会感到痛。而这种痛感痛得更是五花八门：

闪电侠（突发性刺痛）：像突然被针扎或电击，来去如风。

火焰山（持续性灼痛）：皮肤表面像被火烤，感觉发热发烫。

玻璃肤（触摸痛）：最折磨人的一种！风吹、衣服摩擦都像刀割一样痛。

蚂蚁爬（异样感）：感觉有虫子在身上爬行或蠕动。

组合拳击退疼痛

年龄越大（尤其60岁以上）、急性期皮疹越重、疼痛越剧烈的人，发生带状疱疹后神经痛的风险就越高。如何对付？组合拳打起来：

黄金时机：急性期就要“重拳出击”，在带状疱疹刚发作时，一定要尽早（72小时内最佳）使用足量的抗病毒药物，同时要开始规范地镇痛，这样能极大降低转为后遗神经痛的概率。

持久战：如果疼痛已转为慢性，也别灰心，我们有的是办法：

1.口服药物：如加巴喷丁、普瑞巴林能稳定异常放电的神经；外用药比如利多卡因贴膏，能局部麻醉神经，还有辣椒素贴膏，通过耗竭疼痛物质来达到长效镇痛。

2.微创介入治疗（精准打击）。神经阻滞：将药物直接注射到受损的神经周围，快速阻断疼痛信号；脉冲射频：调节神经功能，让它不再乱发疼痛信号；脊髓电刺激：这是“黑科技”，在脊髓里植入一个电极，发放微弱的电流，用一种更强大的“良性信号”去覆盖和干扰疼痛信号，堪称“以电治痛”。

【专家提醒】

千万不要认为只要硬扛，随着时间流逝，疼痛就会淡去。你要意识到，这不是矫情，是病，需要去疼痛科寻求帮助。尤其是带状疱疹的痛，早期规范治疗至关重要。

最后送您“护身符”——疫苗是对于50岁以上的中老年人，接种带状疱疹疫苗是目前最有效、最经济的预防手段，能显著降低发病风险和发生后遗神经痛的严重程度。

拒绝忍受疼痛

积极配合规范治疗

别让它偷走您的美好生活

世界镇痛日

行动起来吧

（通讯员：王琼）

编辑：蒋丽霞

校审：罗再芳

总值班：严一格