八旬老人突发双下肢截瘫！重医大附三院（方大医院）脊柱外科紧急手术助康复

近日，一位81岁患者因椎管内血肿导致双下肢瘫痪，经重庆医科大学附属第三医院（方大医院）（以下简称“重医大附三院”）骨与创伤中心脊柱外科团队紧急实施急诊椎管减压血肿清除术，成功解除脊髓压迫。目前，患者恢复良好，已能在助行器的辅助下行走。

突发急症：耄耋老人陷截瘫危机

▲术前MRI示：椎管内血肿占位

据悉，患者因突发背部剧痛，随后双下肢失去知觉并伴大小便功能障碍，被家人紧急送至重医大附三院就诊。入院时查体发现，患者双下肢肌力为0级，腹股沟横平面以下感觉完全丧失，诊断为完全性截瘫。核磁共振检查显示，其胸腰段椎管内出现巨大占位性病变，严重压迫脊髓。若不及时解除压迫或将导致神经功能永久性损伤。

迎难而上：精湛手术解除脊髓压迫

▲孙红振术中操作

面对患者高龄、合并症多、手术风险高等情况，都成为巨大挑战。脊柱外科孙红振副主任医师团队迅速完成术前评估，做好手术风险控制与麻醉耐受性评估和应对预案后，即刻为患者实施手术。

术中见椎管内大量呈暗红色血肿已将脊髓严重挤压变形；主刀医师精细操作，凭借精湛技术与丰富经验，成功清除血肿，解除压迫。

快速康复：老人重获行走能力

仅术后第一天，患者的下肢便出现知觉。经脊柱外科和康复科团队系统治疗与护理，患者肌力逐渐恢复——从可活动脚趾到搀扶着坐起或站立，近日，老人已经可以在助行器的辅助下稳步在病区走廊里前行，患者家属脸上终于露出了久违的笑容。

专家警示：突发背痛莫大意      

孙红振副主任医师提醒，老年人特别是患有高血压、动脉硬化或正在服用抗凝药物的人群，“突发剧烈背痛，如果还伴随下肢麻木、无力甚至大小便困难等症状，极有可能是椎管内出血、脓肿或肿瘤等占位性病变的信号。此类疾病进展迅速，必须争分夺秒，立即前往有救治能力的医院就诊，争取在‘黄金时间窗’内进行干预，以改善预后。”  来源：重庆医科大学附属第三医院（方大医院）

编辑：戴林

审核：何英

主编：罗再芳