重医大附三院（方大医院）成功治疗老年脊柱骨折（Kümmell病）

▲术中穿刺、置钉、注射骨水泥

近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）（下称：重医大附三院）骨与创伤中心脊柱外科成功为一名76岁老年患者实施椎弓根骨水泥螺钉微创双重锚定手术，成功治疗老年脊柱骨折（Kümmell病）。该技术为老年陈旧性脊柱骨折不愈合患者提供了更微创、精准的治疗选择。

患者因2个月前“闪腰”后出现腰部疼痛症状，保守治疗效果不佳，近一周疼痛加剧，严重影响生活，遂前往重医大附三院脊柱外科就诊。入院后完善检查，发现患者腰4椎体为“陈旧性骨质疏松性压缩性骨折”，骨折椎体未愈合并出现缺血坏死（Kümmell病，又称：创伤后迟发性椎体塌陷）；同时合并腰2椎体骨折及多种基础疾病。

针对Kümmell病（该患者分型为II型）治疗中常见的骨水泥锚定困难问题——由于椎体坏死区硬化骨及前纵韧带围成的空腔内存在包膜，阻碍骨水泥与松质骨的有效结合，综合患者及其亲属的治疗诉求，医疗团队决定采取微创术式。

手术由刘列华主任医师主刀。患者俯卧位，医疗团队通过手法整复、手术床腰桥过伸等方法尽量恢复病椎高度，借助3D-C型臂确定病椎的两侧椎弓根。整个手术过程顺利，损伤小、出血少。患者术后恢复良好，腰背部疼痛缓解明显，术后第二天便可在支具保护下行走，患者及家属均表示满意。

重医大附三院骨与创伤中心始终秉承“微创、有效、经济、简单”的治疗理念，持续推进脊柱微创技术创新，致力于为患者提供更优质的医疗服务。

编辑：戴林

审核：何英

主编：罗再芳