肾脏透析室科普：读懂“人工肾脏”的生命守护之道

随着慢性肾病、糖尿病肾病等疾病的高发，肾脏透析已成为终末期肾病患者的重要生命支持手段。如今，透析技术不断升级，治疗模式更趋灵活，这份贴合当下的科普，将带您清晰了解透析室的核心知识，消除认知误区。

一、透析是什么？——替代肾脏的“净化工程”

健康肾脏如同人体的“精密过滤器”，负责清除尿素氮、肌酐等毒素，排出多余水分，维持电解质平衡。当肾脏功能衰竭（肾小球滤过率＜10-15ml/（min•1.73m²）），毒素和水分在体内蓄积，引发水肿、恶心、呼吸困难等症状时，透析就成了“人工肾脏”，通过两种主流方式完成净化。

血液透析：将血液引流至体外，通过透析机的半透膜纤维清除毒素和多余水分，再将净化血回输，需在透析室每周进行2-3次，每次4小时，毒素清除效率高。

腹膜透析：利用人体自身腹膜作为透析膜，通过腹腔内的透析管完成物质交换，可居家操作，每天换液3-4次或夜间用机器辅助，对心血管更友好，饮食限制更宽松。

除了终末期肾病，透析还可用于急性肾损伤、药物/毒物中毒、难治性心力衰竭等的辅助治疗。

二、透析要做一辈子吗？——关键看肾损伤类型

不少人认为透析是“终身绑定”，其实答案因人而异：急性肾损伤（如严重感染、药物中毒引发）：肾损伤多可逆，透析只是“过渡性治疗”，帮助肾脏减负修复，待肾功能恢复后即可停止。慢性肾衰竭（尿毒症期）：肾损伤长期不可逆，需通过终身规律透析或肾移植维持生命，如今规范治疗下，患者仍能保持较高生活质量。

三、透析过程痛苦吗？——现代技术让治疗更舒适

透析本身并不痛苦，不适感多来自准备阶段和长期管理：1.透析前：建立“生命线”：血液透析需通过手术建立动静脉内瘘（首选长期通路），让静脉动脉化，穿刺痛感类似普通打针；紧急情况用中心静脉导管，可立即使用但不适合长期用。2.透析中：4小时的轻松时光：患者可躺可坐，穿刺后血液通过无菌管路在透析机和体内循环，其间能看书、追剧、休息，医护人员全程监测参数。3.常见不适与应对：少数人可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症，如今通过精准调节透析参数、补充营养素，这些问题的发生率已大幅降低。

四、当下透析新趋势：更灵活、更贴近生活

如今的透析治疗已摆脱“固定模式”，更适配现代人的生活节奏：腹膜透析的“居家化”：无需频繁跑医院，适合上班族、学生或偏远地区患者，只要严格无菌操作，可显著降低腹膜炎风险。血液透析的“便捷化”：不少医院推出“旅行透析”预约服务，患者外出时可提前对接目的地透析中心，不影响出行计划。医保政策的“保障化”：血液透析每次费用400-500元，腹膜透析每天90-160元，各地医保报销比例较高，大幅减轻患者经济负担。

五、透析患者的核心注意事项

1.通路维护：动静脉内瘘患者要避免手臂受压、提重物，每天自查搏动情况；腹膜透析患者需保持换液环境清洁，定期检查导管状况。

2.饮食管理：限制水盐摄入（避免水肿心衰），少吃香蕉、土豆等高钾食物（预防高钾血症），适量补充优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）维持营养。

3.生活节奏：规律透析之余，可正常工作、社交，避免过度劳累，保持乐观心态，这对病情控制至关重要。

透析不是生命的“终点”，而是高质量生活的“新起点”。随着医疗技术的进步和保障体系的完善，终末期肾病患者完全可以通过科学治疗，延续生命活力。如果身边有人面临透析选择，不妨分享这些知识，帮他们少走弯路、从容应对。

撰稿：徐艳

编辑：蒋丽霞

审核：罗晓欢

主编：罗再芳