大坪医院开展全国首批经导管三尖瓣环成形术 为重度心脏反流患者重启生命之门

近日，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）心脏血管外科胡义杰主任团队成功完成全国首批经导管三尖瓣环成形术，为一位伴有巨大瓣环与重度反流的复杂心脏瓣膜疾病患者实施了微创修复。该例手术的成功开展，将为高危或解剖条件复杂的心脏瓣膜疾病患者提供全新、有效的微创治疗选择。

喘累水肿生活困难

患者张先生今年67岁，因活动后累喘加重，双下肢水肿来到大坪医院求助。入院后，行超声检查提示，三尖瓣重度反流且瓣环巨大有部分栓系。

“传统开胸手术创伤大，对心脏结构复杂的患者来说风险很高。但患者及家属治疗愿望强烈，我们决定和患者一起全力以赴。”胡义杰主任表示。随后，中心迅速组织心脏外科、超声科、麻醉科、放射科等多学科团队（MDT）进行深入讨论。团队最终为张先生“量身定制”了手术方案：利用K-Clip技术，实施双点靶向植入，在后瓣偏隔部与前后交界部分别植入特定型号的夹子，在有效缩小三尖瓣瓣环直径的同时，提升瓣叶对合，从解剖学根源上直接纠正三尖瓣反流。

双重困境下修复心脏

手术当天，团队严密配合。在建立颈静脉微创通路后，超声实时引导输送系统抵达目标区域。锚定、打开夹持臂、贴靠瓣环、提拉关闭……一系列操作在毫米之间稳健完成。当第二个夹子成功植入后，超声即时评估带来了令人振奋的结果：三尖瓣反流从极重度（5+）大幅下降至轻中度（2+），瓣环获得有效环缩。

心脏瓣膜疾病新选择

术后，张先生恢复迅速。查房时，他精神明显好转，主动握住医护人员的手道谢：“感觉胸口那块大石头被搬走了，呼吸从没这么顺畅过！谢谢你们。”复查心脏彩超显示，他的心脏负荷显著减轻，心衰症状得到实质性改善。

据了解，近几年，中心心脏血管外科曾陆续开展了“经导管主动脉瓣置换”“经导管二尖瓣叶修复”“经导管肺动脉瓣置换”等微创技术，K-Clip技术的成功开展，标志着中心在结构性心脏病介入治疗领域的再次突破。“K-Clip技术实现了对病变瓣环的精准、牢固且微创的解剖学矫正。我们将持续优化治疗流程，让这项前沿技术惠及更多深受心脏瓣膜疾病困扰的患者。”胡义杰主任表示。（通讯员：王琼）

编辑：戴林

审核：罗再芳

总值班：严一格