世界甲状腺日 | 甲状腺查出结节，这些散结方式靠谱吗？

随着体检的普及和超声技术的提升，越来越多的人在检查中发现甲状腺有结节。虽然95%的甲状腺结节都是良性的，但很多人还是会火急火燎想要解决它。敷中药、刮痧、喝蒲公英茶……这些网络上流传的消除方法靠谱吗？陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）甲状腺外科徐琰教授为您解答。

一个关键问题

甲状腺结节可能消失吗？

可能消失，但有前提！甲状腺结节一般分为实性、囊性和囊实混合性三种。    实性结节：滤泡细胞增生，固体成分，一般不会消失。    囊性结节：在临床上表现多为极低回声结节，内容物为囊液或者囊内出血，如果囊液被机体吸收，结节就可能变小或消失。    囊实混合性结节：既有固体成分，也有液体成分，有可能体积变小，但不会完全消失。

另外，由于亚急性甲状腺炎引起的甲状腺结节，在炎症消退后，结节有可能逐渐缩小甚至消失。

7种散结方式，都要不得——

1.贴膏药软化结节吗？  

×外敷药物可能刺激皮肤导致溃烂。

2.热敷缩小结节吗？

×热敷可以促进甲状腺附近局部的血液循环，可能让结节有更充分的血液供应，反而让结节长得越来越大。

3.按摩、针灸疏通结节吗？

×甲状腺结节与“淤堵”无关。粗暴按摩可能挤压结节，促使结节出血。

4.喝蒲公英茶、戒掉碘盐等消除结节吗？

×蒲公英茶并不能保证消除甲状腺结节，长期大量应用对于脾胃虚寒、过敏体质的人来说，可能会出现不适症状。

5.抗生素消炎治结节吗？

×滥用抗生素可能破坏正常肠道菌群，而长期不当使用激素来“消炎”，则可能会增加骨质疏松、股骨头坏死等风险。

6.服用含硒、维生素D等保健品抑制结节吗？

×缺硒可能增加甲状腺疾病风险，适当补硒对部分自身免疫性甲状腺炎患者有益；另外，虽有研究发现甲状腺结节患者维生素D水平较低，但二者是否为因果关系尚无定论，所以，单纯补充硒元素或者维生素D不能作为消除结节的治疗手段。

7.偏方“神药”可根治结节吗？

×此类偏方成分复杂，可能掺杂激素或毒性物质，会导致肝肾功能损伤，甚至诱发甲亢、甲减。

大多数良性甲状腺结节，如果不合并甲亢或者甲减，是真的不需要吃药，一般只需定期复查即可。牢记一点，目前并不存在任何让甲状腺结节变小或消失的特效药！

总是不安心

可以手术或者射频消融吗？

可以的，但要满足这些条件——

手术

彩超提示恶性或者可疑恶性结节，细针穿刺活检结果为恶性或者Braf基因突变患者。

2.良性结节巨大，或伴有压迫症状、引起呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等，或是高功能腺瘤，以及胸骨后甲状腺肿患者。

射频消融

所有的甲状腺结节在进行消融前均应进行细胞学诊断，以明确结节性质。

1.良性结节：患者出现与结节相关的局部症状或结节增大影响美观时，可以考虑消融治疗。

2.恶性结节：需慎重选择射频消融，对于不适合手术和拒绝手术或主动监测的患者，在考虑消融之前，需要和专科医生进行充分沟通。

重要提醒：千万千万千万不能在没有做病理穿刺的情况下，就贸然去做射频消融！总之，一定要听专业医生的话！

6个信号提醒甲状腺异常

建议及时就诊

1.失眠：甲亢患者甲状腺过度分泌过量甲状腺激素，会引起中枢神经系统过度兴奋，导致失眠。

2.嗜睡：出现嗜睡主要是由于甲减引起。还有一些老年人患上淡漠性甲亢，有时也表现为嗜睡。如果甲减严重，就会嗜睡甚至昏迷，很可能危及生命。

3.焦虑：如果无端感到烦躁不安，可能是甲状腺分泌了过多的甲状腺激素，造成莫名紧张和焦虑。

4.颈部增粗或出现肿块，可能是甲状腺发生病变，应进行B超等检查，明确肿块的来源、大小和性质。

5.甲状腺部位疼痛、发热，可能是甲状腺亚急性甚至急性炎症。如果甲状腺部位肿大，且伴有声音嘶哑，则需要排除甲状腺恶性肿瘤，应尽快就诊。

6.排便习惯改变：经常性便秘可能是甲状腺功能减退的一个迹象；而甲亢患者则因分泌过多的甲状腺激素可能会造成排便次数增多。

甲状腺结节并不可怕

可怕的是盲目“散结”带来的健康风险

面对网络信息

请遵循“三不原则”

不轻信偏方、不焦虑跟风、不讳疾忌医

科学管理、定期随访

这才是对待甲状腺结节的正确态度

（通讯员：王琼）

编辑：戴林

校审：罗再芳

总值班：严一格