重医大附三院（方大医院）成功救治特重症破伤风患者

近日，重庆医科大学附属第三医院（方大医院）【以下简称“重医大附三院（方大医院）”】急诊与重症医学中心成功救治了一名特重症破伤风患者，其救治过程提醒大众务必重视微小伤口科学处置。

54岁的赵先生，入院前7天不慎被美工刀划伤左手，仅用创可贴简单止血，未对伤口进行任何清洁、消毒。

​受伤后3天，患者开始张口困难，颈背肌肉日渐僵硬，甚至无法正常进食。家人见状立即将其送往当地医院，经检查确诊为破伤风。为寻求专业救治，家属多方打听后，选择转诊前来治疗。

患者入院时病情危重，牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等典型症状悉数显现，全身肌肉频繁痉挛，随时有呼吸骤停、多器官衰竭的风险。医院急诊团队迅速完善检查、评估病情后，将其收入重症监护室。

医护团队立即为其开展气管插管，后续顺利完成气管切开术，借助呼吸机保障气道通畅。同时，使用药物抑制病菌、中和毒素，配合镇静镇痛治疗，有效缓解肌肉痉挛问题。

后续检查发现，患者合并多重肺部感染、电解质紊乱、呼吸衰竭、肝功能异常等多种并发症，医疗团队立刻根据患者病情动态调整治疗方案，精准抗感染、纠正身体紊乱、保护脏器功能，阻断病情进一步恶化。

针对重症破伤风易受外界刺激诱发痉挛的特点，重症病房严格管控声光刺激，医护人员最大限度减少不必要的诊疗操作，24小时日夜值守、精细化监护，严控每一个治疗细节。

经过月余的治疗，目前赵先生已康复出院。

专家提醒

急诊与重症医学中心主任闫柏刚：破伤风是破伤风梭菌经破损皮肤侵入人体引发的急性危重感染。该病菌为严格厌氧菌，深而窄、被泥土、污物污染以及未彻底清创的微小伤口，都是破伤风高发诱因。破伤风发病率并不低，病死率30%-60%，部分患者可能遗留长期后遗症。破伤风防护要点如下：

1.受伤后立即用流动清水冲洗，清理伤口内污物，再用碘伏等消毒液彻底消毒。对于被生锈金属、泥土污染、刀具划伤、穿刺伤等高危伤口或自己无法正确判断伤口风险的情况，务必第一时间前往医院专业清创，并及时接种破伤风疫苗或注射免疫制剂。

2.受伤后若出现张口费力、肌肉僵硬、颈背发紧、肢体酸胀等异常表现，务必立刻就医。

编辑：蒋丽霞

审核：何英

主编：张亚