重医大附三院（方大医院）成功为90岁食管癌患者实施手术

近日，重医大附三院（方大医院）胸外科主任汪天虎教授团队，为一名90岁高龄食管癌患者成功实施手术。患者术后恢复状况良好，目前已顺利康复出院。该病例的成功救治，再次说明“高龄并不等于不能手术”，经过科学评估、精准治疗和多学科协作，高龄患者同样有机会通过手术获得更好的生活质量。

患者何老先生（化名）今年90岁，一个月前突发吞咽困难，进食受阻，身体明显消瘦，经检查确诊食管胃结合部腺癌。入院时体重已降8公斤，同时合并高血压、肺气肿等多种基础疾病。

高龄、恶性肿瘤、多重基础疾病叠加，让家属陷入两难。汪天虎教授表示，高龄确实增加手术风险，但年龄不是判断能否手术的唯一标准。不积极处理，肿瘤可能进一步堵塞食管，严重影响生活。只要全面评估确认身体条件允许，手术依然是争取更好生存机会的有效方式。经反复沟通，家属最终选择接受手术。

多学科协同研判 量身定制诊疗方案

该手术是胸外科高难度手术，涉及胸腔、腹腔，紧邻心脏、大血管、气管和重要神经，对高龄患者挑战更大。医院迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，由胸外科牵头，联合麻醉科、心血管内科、重症医学科等专家全面评估。经综合研判，患者心肺功能尚可，具备微创手术条件，团队决定量身制定全流程围手术期精细化管理方案。

微创精准完成手术 精细护理助力康复

手术当天，汪天虎教授团队凭借丰富经验和默契配合，精准切除肿瘤并完成消化道重建。微创技术有效减少创伤、降低出血量，减轻术后负担。麻醉团队全程严密监测并精细调控生命体征，为手术提供坚实保障。术后，针对高龄、营养不足等情况，医护团队制定个体化康复方案：加强感染预防，做好营养支持，鼓励早期下床活动，进行疼痛管理和心理疏导。护理团队定时协助翻身拍背，细致观察病情。最终，何老先生顺利康复出院。

专家提醒：随着人口老龄化，高龄肿瘤患者增多。过去认为80岁以上不宜手术，但微创外科、麻醉管理、重症监护和快速康复理念的发展，让越来越多高龄患者获益。汪天虎教授强调，不能单纯看身份证年龄，更要看“生理年龄”——包括心肺功能、营养状况、基础疾病控制、日常活动能力和整体身体储备。部分高龄老人身体功能良好，经规范评估和充分准备，仍可手术。但并非所有高龄患者都适合，须由专业团队全面评估，制定个体化方案。

专家简介：汪天虎，胸外科主任，医学博士，主任医师、硕士研究生导师，重庆市金口碑医生。从事胸心外科工作30余年，擅长胸腔镜肺癌、食管癌等微创手术，个人胸腔镜手术比例90%以上，多次获全国性奖项，2024年带领科室获国家临床重点专科项目。

编辑：蒋丽霞

审核：何英

主编：张亚