一块辣椒皮呛入慢阻肺患者气道 重医大附三院（方大医院）运用支气管镜取出

▲图左为支气管镜可见异物，图右为取出的辣椒皮

近日，重医大附三院（方大医院）呼吸内科利用支气管镜技术，成功为一名慢阻肺病史患者取出气道隐匿辣椒皮异物，解决其久治不愈的咳喘、咯血问题，为排查反复不明原因咳喘病因提供重要临床参考。

据悉，该患者长期存在慢性咳嗽、咳痰、气促等慢阻肺典型症状40余年，一月前病情无明显诱因急剧加重，伴随咳黄白色黏痰，反复痰中带血的情况，严重影响正常生活，遂前往重医大附三院（方大医院）就诊。入院检查显示血常规、炎症指标升高，CT提示肺部感染。但经常规治疗后，患者不适症状却未得到有效改善。

针对该情况，呼吸内科副主任医师洪新团队讨论后判断并非单纯慢阻肺发作，高度怀疑气道存在隐匿异物，建议行支气管镜检查。但患者及家属担心检查存在风险、产生副作用等，经过医护团队的细致科普与耐心疏导，最终同意接受检查。

完善术前评估与准备后，医护团队实施支气管镜探查。在患者右肺下叶外后基底段发现嵌顿异物，异物长期刺激支气管黏膜引发充血发炎，是患者咳喘咯血的根本原因。医护凭借熟练操作完整取出异物——辣椒皮，术中同步完成气道清理与局部抗炎处理。术后患者症状快速缓解，顺利出院。

专家提醒：

呼吸内科学科带头人王彦表示，气道异物是引发反复咳嗽、气促、咯血的常见隐匿病因，部分微小异物初期症状隐蔽，常规影像学检查难以发现，极易被误诊为普通呼吸道疾病、慢病急性加重等。对于慢阻肺、支气管炎等呼吸道慢病患者，若出现病情突发加重、常规治疗无效且检查无异常的情况，需高度警惕气道异物可能。

科室简介:

重医大附三院（方大医院）呼吸内科为中华医学会呼吸分会常委、重庆市医学会呼吸分会副主委单位，重医大博士/硕士学位授权点，两江新区临床重点专科，通过PCCM三级评审及首批间质规范化诊疗中心认证。科室配备奥林巴斯电子支气管镜、内科胸腔镜、超声支气管镜、肺功能仪、呼出气NO检测仪、冷冻治疗仪、呼吸机等先进设备。常规开展全套肺功能、支气管激发试验、CT引导下肺穿刺、内科胸腔镜、大容量肺灌洗，以及支气管镜下肺泡灌洗、活检、TBLB、无痛支气管镜、气道异物取出、EBUS-TBNA/TBLB、高频电刀、圈套、氩气刀、冷冻、球囊扩张、支架植入等精准诊疗技术。

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编辑：蒋丽霞

审核：何英

主编：张亚